แอฟริกาใต้เป็นประเทศที่ขาดแคลนน้ำ การเปลี่ยนแปลงรูปแบบปริมาณน้ำฝนและวิกฤตไฟฟ้า ที่ทวีความรุนแรง ทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง การบำบัดและจ่ายน้ำต้องใช้ไฟฟ้า เมืองใหญ่ที่สุดของประเทศบางแห่งต้องบังคับใช้มาตรการจำกัดการใช้น้ำ และประชาชนในส่วนอื่นๆ ต้องทนอยู่หลายเดือนโดยไม่มีน้ำประปาใช้ตามปกติ น่าเสียดายที่สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพไม่ได้รับการไว้ชีวิต มีรายงานจากสื่อมากมาย เกี่ยวกับโรง พยาบาลและคลินิกทั่วประเทศที่
ประสบภาวะขาดแคลนน้ำ Ina Skosana จาก Conversation Africa
ได้พูดคุยกับนักระบาดวิทยา Husna Ismail เกี่ยวกับอันตรายของคลินิกและโรงพยาบาลที่ไม่มีน้ำ
องค์การอนามัยโลก (WHO) ให้คำจำกัดความของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลหรือการติดเชื้อใน “โรงพยาบาล” คือการติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล สิ่งเหล่านี้คือการติดเชื้อที่ไม่ปรากฏในขณะที่เข้ารับการรักษา นอกจากนี้ยังรวมถึงการติดเชื้อที่ปรากฏขึ้นหลังจากออกจากโรงพยาบาลไม่นาน การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาลเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและเสียชีวิตในโรงพยาบาล
ในประเทศที่มีรายได้น้อยถึงปานกลาง เช่น แอฟริกาใต้ WHO ประมาณการว่าผู้ป่วย 15 คนจากทุกๆ 100 คนในโรงพยาบาลจะติดเชื้อ ในประเทศที่มีรายได้สูง มีผู้ป่วยประมาณ 7 คนจากทั้งหมด 100 คน
ประเภททั่วไปของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพได้แก่ กระแสเลือด น้ำไขสันหลัง ระบบทางเดินหายใจ ตำแหน่งผ่าตัด ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อุปกรณ์ทางหลอดเลือดดำและอุปกรณ์อื่น ๆ เป็นแหล่งของการติดเชื้อในโรงพยาบาล จุลินทรีย์ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา และปรสิตทำให้เกิดการติดเชื้อ ตัวแทนแบคทีเรียที่พบมากที่สุด ได้แก่Staphylococcus aureus , Klebsiella pneumoniae , Acinetobacter baumannii , Pseudomonas aeruginosaและ enterococci
ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อหากมีโรคประจำตัว ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียงโรคเบาหวาน ภาวะไตวาย และมะเร็ง การนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน การผ่าตัดหรือการบุกรุก การใส่อุปกรณ์ทางการแพทย์ การใส่ท่อทางหลอดเลือดดำ การเปลี่ยนข้อเทียม ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ผู้ป่วยอาจเกิดการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่มีการดื้อยาต้านจุลชีพที่เกิดขึ้นใหม่ในขณะที่รักษาด้วยยาต้านจุลชีพหรือได้รับการรักษาเมื่อไม่กี่เดือนถึงหนึ่งปีก่อนหน้านั้น สิ่งนี้ทำให้บุคคล
ที่มีความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้
การส่งมอบการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพควรเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่สะอาดและปลอดภัยตามหลักสุขลักษณะ สภาพแวดล้อมนี้ต้องมีน้ำประปาสะอาดเพียงพอและสุขอนามัยที่ดีสำหรับทั้งผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ รากฐานที่สำคัญของโปรแกรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อทั้งหมดคือสุขอนามัยของมือ ควรมีสถานีล้างมือด้วยน้ำ สบู่ ผ้าขนหนูสะอาด หรือเจลแอลกอฮอล์ล้างมือในบริเวณสำคัญ เช่น ห้องสุขาและจุดดูแล ควรเป็นไปตามมาตรฐานคุณภาพน้ำ สุขาภิบาล และอนามัยสิ่งแวดล้อม เจลล้างมือต้องมีแอลกอฮอล์อย่างน้อย 70% โดยปริมาตร
เชื้อโรคเช่นLegionellaและ mycobacteria ที่ไม่ใช่เชื้อวัณโรคสามารถปนเปื้อนโครงสร้างพื้นฐานที่อยู่ลึกลงไป เช่น ท่อและท่อระบายน้ำหรือทางออกของระบบจ่ายน้ำในโรงพยาบาล แบคทีเรียและราอื่นๆ มักจะเกาะติดกับพื้นผิวที่หรือใกล้กับก๊อกและอ่างล้างจาน ทีมผู้บริหารโรงพยาบาลควรมีระบบเพื่อจัดการกับความผิดปกติของน้ำ สุขาภิบาล และสุขอนามัย (WASH) หรือปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น โครงสร้างพื้นฐาน
โครงการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในสถานพยาบาลเป็นแนวทางสำคัญที่จะช่วยปกป้องผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง เช่นเดียวกับเจ้าหน้าที่และผู้มาเยี่ยม
โรงพยาบาลจะรักษาการควบคุมการติดเชื้อได้อย่างไรแม้ในช่วงที่น้ำขาด
น้ำประปาของเทศบาลไปยังโรงพยาบาลและชุมชนต้องปลอดจากเชื้อโรคและมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ เทศบาลควรมีระบบประกันคุณภาพน้ำเพื่อให้แน่ใจว่ามีน้ำสะอาด น้ำเทศบาลที่ปนเปื้อนอาจทำให้เกิดการแพร่ระบาดที่ส่งผลกระทบต่อชุมชนและสถานพยาบาล
ผู้บริหารโรงพยาบาลควรมีแผนประเมินความเสี่ยงในการขาดแคลนน้ำ พวกเขาควรสื่อสารกับเทศบาลเกี่ยวกับการจัดหาน้ำสะอาดทดแทนให้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ วิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้อาจรวมถึงน้ำสำรองถาวร (น้ำบาดาลที่รับประกันคุณภาพ) หรือน้ำสำรองชั่วคราว (แท้งค์น้ำ) สารละลายเหล่านั้นต้องได้รับการบำรุงรักษาอย่างเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนและการติดเชื้อของผู้ป่วยในภายหลัง